小児科紹介
療育における小児科とは？
次長（医療） 坂後 恒久
「子どもはすべて小児科！」ではなく、大人の診療が各科に分かれるように小児（内）科・小児整形外科・小児外科などがあります。子どもは決して「大人を小さくした」だけではないからです。【成長・発達】という大切なものが子ども期にはあります。療育は、この運動や精神発達、言語や社会性などの発達が妨げられたり、偏ったりする為に生じる自由性・自発性・自立性などの障害を軽減すると同時に、周囲の理解や支援をはかり、意欲的な活動や入りたい集団への参加を拡大・充実する援助をします。小児科は診断や治療のみならず、育てにくい赤ちゃんの授乳や離乳に始まり、身体や機能の障害の受容、反抗期や思春期の対応、入園・就学や就職、結婚の相談など、ライフステージに沿って暮らしや生活全般への援助を、子ども本位に考えて専門的な立場から行います。
「軽度」発達障害って何？
コミュニケーションに困難さをもつ自閉症（自閉性障害）や、衝動性が高い多動症（注意欠陥多動性障害）その他に類するとされる子どもたちが、近年目立つと言われます。脳性まひや知的障害に比べて脳の機能障害は「軽度」とされても、日常生活や集団の中で著しい制約や「生きにくさ」「つらさ」を感じています。教育分野の「特別支援教育」でも対象に挙がっています。その子たちの発達と保護者への支援は、小児神経科や児童精神科医、臨床心理士、言語・作業療法士などの医療と、保育や教育その他が緊密に連携し合い、さらに就労や地域で暮らすための、生涯にわたる適切な援助が不可欠とされるのです。
私からも一言
主任医長 津田 明美
療育センターの小児科は、原則予約制です。発達・発育（成長）についての診察には一般の小児科受診より時間がかかります。特に初診の場合は充分な時間（１時間の枠で予約）をお取りしています。相談の内容によっては、小児科だけでなく、他の科や心理、リハビリ部門などとの受診もセットにしています。疾患（障害）だけをみるのではなく、子どもの生活全般を考えるためです。高度な医療器械（例えばＣＴ、ＭＲＩなど）は、当センターにはないので、診断のために必要な場合や、救急に対応する場合は隣接する福井県立病院との連携を大切にしています。
ようやく受診を決心して申し込みをしたのに、予約日までに日にちがありご心配がつのるケースもよく見受けられます。そのときは、ケースワーカーがご相談に応じております。遠慮なくお申し出ください。
「ことばがおそい」「ききわけがない」「お友達とうまく遊べない」「スーパーストアで目が離せない」「なんとなくほかの子と違う」など、今困っていることをご相談ください。楽しいことも多いですが、つらいこと、悩むことも多いのが子育てです。診断はもちろん大事なことですが、それにも増して大切なことは、まず子どもの状態をよく理解することです。そこから、関わり方を考えていきましょう。ひとりで悩まずにセンターを受診してください。
外来で診療する以外に、市町村や幼稚園、保育園、学校などからの要請を受けて、地域に出かけての発達相談や、研修、などにもお答えしております。子どもたちが、自分たちの住む地域で楽しく成長できるように、地域の方々との連携を大切にして見守っていきます。
自己紹介
医長 冨士根 明雄
平成２３年１０月に着任いたしました。
ただいま４人（コウノトリさんがご機嫌をそこねなければもうすぐ５人）を子育て中の小児科医です。橋下徹（元大阪府知事、７人のお子さんがいらっしゃるそうです）でも目指してるの？大変でしょう！とよく言われるのですが、白状します。家ではすべて奥さんにおんぶだっこ、自分が子育て中だなどと書くことさえおこがましい有様です。
さて、そんな情けない小児科医が、何の因果かこども療育センターという場所で仕事をさせて頂くことになりました。療育センターにはさまざまな悩みを抱えた子どもたちが通っています。一般小児科で扱う病気は「いつかは治る」ものが多いのですが、当センターに通院する子どもたちが抱える問題は、治療によって症状や本人の困難感を減らすことはできても、残念なことに往々にして問題の核心は解決できないことがあります。
ある先生が「体温の変化、睡眠と覚醒、精神的な活動、炎症や治癒の過程、これら人間の体に起こるすべての現象は、体のどこかで何らかの物質が、普段よりも増えるか減る、どちらかに変化することで起こっているはずだ。」とおっしゃっていました。おそらくこれは真実で、こども療育センターに通われている子どもたちの抱える問題も例外ではなく、とても遠い将来ではあるでしょうが全ての説明がつく日は来ると思います。
残念ながらその日がまだ来ていない現在、医療という単一の手段では解決が難しい問題を抱えた子どもたちに福祉・教育などを組み合わせて提供するために、療育という場が産み出されました（一般には「療育」という言葉は治療と教育の一字ずつが合わさったものとされています）。
わが家の子育てすらままならぬ一介の小児科医ではありますが、これから関わりを持たせて頂く子どもたちの「療」と「育」にささやかなお手伝いをさせていただき、結果として、本人とご兄弟、ご家族みなさまの一日一日が少しでもより実りあるものになれば、存外の幸せです。
このページのお問い合わせ先：こども療育センター
住所：福井市四ツ井2丁目8-1
電話番号：0776-53-6570 ＦＡＸ番号：0776-53-6576 e-mail：ryouiku-c@pref.fukui.lg.jp