[介護医療院]許可申請様式ダウンロード

最終更新日 2018年10月1日ページID 038604

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[介護医療院]許可申請様式をダウンロードできます 


  1. 申請書(細則様式第1号) [Word 76KB]
  2. 付表15(介護医療院) [Word 88KB]
  3. 共通様式1(従業者の勤務体制一覧) [Excel 32KB]
  4. 共通様式2(経歴書) [Word 41KB]
  5. 共通様式3(事業所の平面図等) [Excel 27KB]
  6. 共通様式4(居室面積等一覧表) [Excel 31KB]
  7. 共通様式5(設備・備品等一覧表) [Word 29KB]
  8. 共通様式6(苦情処理) [Word 28KB]
  9. 共通様式9(誓約書) [Word 32KB]
  10. 共通様式10(介護支援専門員等の氏名等) [Word 32KB]


 

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