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環境問題・廃棄物対策・リサイクル
最終更新日：2011年12月06日
環境保全（公害防止）関係届出様式（福井県坂井健康福祉センター）
- 大気汚染防止法・水質汚濁防止法・ダイオキシン類対策特別措置法共通
- 大気汚染防止法関係
- 水質汚濁防止法関係
- ダイオキシン類対策特別措置法関係
- 土壌汚染対策法関係
- 特定工場における公害防止組織の整備に関する法律関係
- 福井県公害防止条例関係
- 福井県アスベストによる健康被害の防止に関する条例関係
- その他
大気汚染防止法・水質汚濁防止法・ダイオキシン類対策特別措置法共通
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル |
| 氏名等変更届出書 | ●［30kb］ | ●［6kb］ |
| 承継届出書 | ●［34kb］ | ●［10kb］ |
大気汚染防止法関係
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル |
| ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書（様式第一） | ●［146kb］ | ●［20kb］ |
| 揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書（様式第二の二） | ●［55kb］ | ●［14kb］ |
| 一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書（様式第三） | ●［117kb］ | ●［19kb］ |
| 特定粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書（様式第三の二） | ●［76kb］ | ●［15kb］ |
| 特定粉じん排出等作業実施届出書（様式第三の四） | ●［45kb］ | ●［14kb］ |
| 氏名等変更届出書（様式第四） | ●［29kb］ | ●［6kb］ |
| 使用廃止届出書（様式第五） | ●［31kb］ | ●［7kb］ |
| 承継届出書（様式第六） | ●［34kb］ | ●［8kb］ |
| フレキシブルディスク提出書（様式第六の二） | ●［33kb］ | ●［9kb］ |
| ばい煙量等測定記録表（様式第七） | ●［37kb］ | ●［12kb］ |
水質汚濁防止法関係
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル |
| 特定施設設置（使用、変更）届出書（様式第一） | ●［119kb］ | ●［20kb］ |
| 氏名等変更届出書（様式第五） | ●［29kb］ | ●［6kb］ |
| 使用廃止届出書（様式第六） | ●［31kb］ | ●［6kb］ |
| 承継届出書（様式第七） | ●［34kb］ | ●［7kb］ |
| 水質測定記録表（様式第八） | ●［25kb］ | ●［6kb］ |
| フレキシブルディスク提出書（様式第十の二） | ●［33kb］ | ●［9kb］ |
ダイオキシン類対策特別措置法関係
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル | |
| 特定施設設置（使用、変更）届出書（様式第一） | ●［145kb］ | ●［23kb］ | |
| 氏名等変更届出書（様式第三） | ●［29kb］ | ●［6kb］ | |
| 使用廃止届出書（様式第四） | ●［31kb］ | ●［6kb］ | |
| 承継届出書（様式第五） | ●［34kb］ | ●［7kb］ | |
| ダイオキシン類測定結果報告書 （様式第六） |
平成20年3月31日までに測定 | ●［125kb］ | ●［19kb］ |
| 平成20年4月 1日以降に測定 | ●［124kb］ | ●［19kb］ | |
| フレキシブルディスク提出書（様式第七） | ●［33kb］ | ●［9kb］ | |
土壌汚染対策法関係
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル |
| 土壌汚染状況調査結果報告書（様式第１） | ●［96kb］ | ●［79kb］ |
| 特定有害物質の種類の通知申請書（様式第２） | ●［94kb］ | ●［67kb］ |
| 土壌汚染対策法第３条第１項ただし書の確認申請書（様式第３） | ●［95kb］ | ●［69kb］ |
| 承継届出書（様式第４） | ●［95kb］ | ●［63kb］ |
| 土地利用方法変更届出書（様式第５） | ●［94kb］ | ●［63kb］ |
| 一定の規模以上の土地の形質の変更届出（様式第６） | ●［92kb］ | ●［60kb］ |
| 帯水層の深さに係る確認申請書（様式第７） | ●［93kb］ | ●［71kb］ |
| 指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書（様式第８） | ●［93kb］ | ●［68kb］ |
| 地下水の水質の測定又は地下水汚染拡大の防止が講じられている土地の形質の変更に係る確認申請書（様式第９） | ●［94kb］ | ●［73kb］ |
| 形質変更時用届出区域内における土地の形質の変更届出書（様式第10） | ●［93kb］ | ●［64kb］ |
| 指定の申請書（様式第11） | ●［93kb］ | ●［66kb］ |
| 搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書（様式第15） | ●［93kb］ | ●［75kb］ |
| 汚染土壌の区域外搬出届出書（様式第16） | ●［98kb］ | ●［75kb］ |
| 汚染土壌の区域外搬出変更届出書（様式第17） | ●［94kb］ | ●［65kb］ |
| 非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書（様式第18） | ●［100kb］ | ●［79kb］ |
| 調査結果報告期限の延長申請書 | ●［97kb］ | ●［77kb］ |
特定工場における公害防止組織の整備に関する法律関係
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル | |
| 公害防止統括者（公害防止統括者の代理者）選任、死亡・解任届出書（様式第一） | ●［33kb］ | ●［7kb］ | |
| 公害防止管理者（公害防止管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書 | ●［50kb］ | ●［13kb］ | |
| 別紙 | ●［79kb］ | ●［18kb］ | |
| 公害防止主任管理者（公害防止主任管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書（様式第三） | ●［34kb］ | ●［7kb］ | |
| 承継届出書（様式第三の二） | ●［28kb］ | ●［8kb］ | |
| 相続同意証明書（様式第三の三） | ●［26kb］ | ●［8kb］ | |
| 相続証明書（様式第三の四） | ●［28kb］ | ●［6kb］ | |
福井県公害防止条例関係
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル |
| 特定工場設置届出書（様式第一号） | ●［79kb］ | ●［14kb］ |
| 特定工場構造等変更届出書（様式第二号） | ●［100kb］ | ●［16kb］ |
| 特定工場に係る氏名等変更届出書（様式第三号） | ●［31kb］ | ●［9kb］ |
| 特定工場事業廃止届出書（様式第四号） | ●［29kb］ | ●［9kb］ |
| 承継届出書（様式第五号） | ●［34kb］ | ●［9kb］ |
| 特定施設設置届出書（様式第六号） | ●［41kb］ | ●［12kb］ |
| 特定施設構造等変更届出書（様式第七号） | ●［35kb］ | ●［9kb］ |
| 特定施設に係る氏名等変更届出書（様式第八号） | ●［32kb］ | ●［9kb］ |
| 特定施設使用廃止届出書（様式第九号） | ●［30kb］ | ●［9kb］ |
| 事故発生届出書（様式第十号） | ●［30kb］ | ●［9kb］ |
| 復旧工事完了届出書（様式第十一号） | ●［29kb］ | ●［9kb］ |
| 公害防止管理責任者選任届出書（様式第十二号） | ●［30kb］ | ●［8kb］ |
| 地下水採取届出書（様式第十三号） | ●［33kb］ | ●［9kb］ |
| 地下水採取変更（廃止）届出書（様式第十四号） | ●［29kb］ | ●［7kb］ |
| 汚水等記録表（様式第十五号） | ●［39kb］ | ●［9kb］ |
| 別紙１ | ●［24kb］ | ●［7kb］ |
| 別紙２から別紙４まで | ●［108kb］ | ●［17kb］ |
| 別紙５ | ●［52kb］ | ●［11kb］ |
| 別紙６ | ●［30kb］ | ●［8kb］ |
| 別紙７から別紙８まで | ●［95kb］ | ●［15kb］ |
| 別紙９ | ●［31kb］ | ●［8kb］ |
| 別紙１０ | ●［46kb］ | ●［11kb］ |
| 別紙１１から別紙１３まで | ●［55kb］ | ●［12kb］ |
| 別紙１４ | ●［53kb］ | ●［11kb］ |
福井県アスベストによる健康被害の防止に関する条例関係
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル |
| アスベスト発生施設設置（使用、変更）届出書（様式第一号） | ●［74kb］ | ●［15kb］ |
| 氏名等変更届出書（様式第二号） | ●［29kb］ | ●［8kb］ |
| アスベスト発生施設使用廃止届出書（様式第三号） | ●［30kb］ | ●［8kb］ |
| 承継届出書（様式第四号） | ●［32kb］ | ●［8kb］ |
| 事故発生届出書（様式第五号） | ●［31kb］ | ●［8kb］ |
| 復旧工事完了届出書（様式第六号） | ●［31kb］ | ●［8kb］ |
| アスベスト排出等防止管理責任者選任届出書（様式第七号） | ●［31kb］ | ●［8kb］ |
| 特定粉じん排出等作業完了届出書（様式第八号） | ●［31kb］ | ●［8kb］ |
その他
| 様式名 | Wordファイル | pdfファイル |
| アスベスト廃棄物の処理に係る報告書 | ●［47kb］ | ●［8kb］ |
| 廃石綿等処理計画 | ●［62kb］ | ●［13kb］ |