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指定申請について
このページのお問い合わせ先：障害福祉課
住所：福井市大手3丁目17番1号
電話番号：0776-20-0338 ＦＡＸ番号：0776-20-0639 e-mail：syogai@pref.fukui.lg.jp
福祉・バリアフリー
最終更新日：2011年10月22日
障害福祉サービス事業者指定申請様式
指定申請について
指定障害福祉サービス事業者、指定障害者支援施設および指定相談支援事業者の指定を申請する場合には、こちらの様式に必要事項を記入して提出してください。
指定申請様式
| 申請様式名 | 用紙サイズ | ダウンロード |
| 申請様式一覧 | A4 1枚 |  |
| 様式第1号（指定申請書） | A4 1枚 | |
| 様式第1号 別紙 | A4 １枚 | |
| 様式第2号（変更届出書） | A4 １枚 | |
| 様式第3号（廃止・休止・再開届出書） | A4 １枚 | |
| 様式第4号（指定辞退届出書） | A4 １枚 | |
| 付表１ | A4 １枚 | |
| 付表１－２ | A4 1枚 | |
| 付表２ | A4 １枚 | |
| 付表３ | A4 １枚 | |
| 付表３－２ | A4 １枚 | |
| 付表４ | A4 １枚 | |
| 付表５ | A4 １枚 | |
| 付表６ | A4 １枚 | |
| 付表７ | A4 1枚 | |
| 付表７－２ | A4 １枚 | |
| 付表７－３ | A4 １枚 | |
| 付表８ その１ | A4 １枚 | |
| 付表８ その２ | A4 1枚 | |
| 付表８ その３ | A4 １枚 | |
| 付表９ | A4 １枚 | |
| 付表９－２ | A4 １枚 | |
| 付表１０ | A4 1枚 | |
| 付表１０－２ | A4 １枚 | |
| 付表１１ | A4 １枚 | |
| 付表１１－２ | A4 １枚 | |
| 付表１２ | A4 １枚 | |
| 付表１２－２ | A4 １枚 | |
| 付表１３ その１ | A4 １枚 | |
| 付表１３ その２ | A4 １枚 | |
| 付表１４ | A4 １枚 | |
| 参考様式１ | A4 １枚 | |
| 参考様式２ | A4 １枚 | |
| 参考様式３ | A4 １枚 | |
| 参考様式４ | A4 １枚 | |
| 参考様式５ | A4 １枚 | |
| 参考様式６ | A4 １枚 | |
| 参考様式７ | A4 １枚 | |
| 参考様式８ | A4 １枚 | |
| 参考様式９ | A4 １枚 | |
★平成21年4月1日からの介護給付費等の算定に係る体制届出書様式はこちら
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