[居宅療養管理指導]・[介護予防居宅療養管理指導]指定申請様式ダウンロード

最終更新日 2021年4月5日ページID 005147

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【居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導】指定申請様式をダウンロードできます


 指定申請書類一覧をご確認いただき、必要な書類を整えてください。

  1. 申請書(細則様式第1号) 
  2. 付表5(居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導)
  3. 従業者の勤務形態一覧表(共通様式1)
  4. 事業所の平面図等(共通様式3)
  5. 苦情処理(共通様式6)
  6. 誓約書(共通様式9) 

 

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電話番号:0776-20-0332 ファックス:0776-20-0713メール:choju@pref.fukui.lg.jp

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