様式第3号(第6条関係)

年　　月　　日　　

　福井県知事　　　　様

申請人　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
　	法人にあつては、その主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名	

墓地等工事完了届

　次のとおり墓地(納骨堂・火葬場)の工事が完了したので届け出ます。
1　墓地等の名称
2　墓地等の位置
3　墓地等の面積
4　許可年月日および指令番号
5　工事完了年月日