第1号様式(第3条関係)その2

選挙事務所設置(異動)届

1　候補者届出政党の名称
2　候補者の氏名および選挙区　　　　　　　　　　　　(福井県第　　区選挙区)
3　設置場所
4　連絡先の電話番号
5　設置(異動)年月日
6　従前の設置場所(異動の届出の場合)

　上記のとおり選挙事務所を設置(異動)したので、届け出ます。

　　　　　　　　　年　　月　　日

候補者届出政党名　　　　　　　　　　　　　　

代表者　氏名　　印

　福井県選挙管理委員会委員長　　様

備考　この様式は、衆議院小選挙区選出議員の選挙において、候補者届出政党が選挙事務所の設置または異動の届出をする場合の様式である。