第2号様式(第3条関係)

選挙事務所設置(異動)承諾書

　あなたにおいて選挙事務所を設置(異動)することを承諾します。

　　　　　　　　　年　　月　　日

何選挙候補者　氏名　　印

　推薦届出者　氏名　　様