第3号様式(第3条、第46条関係)

代表者証明書

　　　氏名

　　　生年月日

　　　住所

　上記の者は、　　年　　月　　日執行の何選挙における候補者何某の推薦届出者の代表者であることを証明する。

　　　　　　　　　年　　月　　日

推薦届出者　氏名　　印
氏名　　印