第17号様式(第42条関係)
備考
　１　衆議院名簿届出政党等の名称等の掲示の掲載は、公職選挙法第百七十五条第三項の規定によるくじで定めた順序に従い、右から行うものとすること。
　２　衆議院名簿届出政党等の名称および略称については縦書きとし、衆議院名簿による候補者の届出書の記載に従つて、ふりがなを付すこと。
　３　衆議院名簿届出政党等の名称等の掲示は、必要に応じ二段以上とすることができる。この場合においては第一段の左端に掲げる衆議院名簿届出政党等の次順位の衆議院名簿届出政党等の掲示を第二段の右端に掲載し、以下これに準じて行うものとする。	　	　	　	(ふりがな)
衆議院名簿届出政党等の名称	
　　　　　　年　　月　　日執行　衆議院比例代表選出議員選挙
　　　衆議院名簿届出政党等名称等掲示
何市(町)選挙管理委員会	
	　	　	　	(ふりがな)
略称