第17号様式の2(第42条関係)
備考
　１　衆議院名簿届出政党等の名称等の掲示は、公職選挙法第百七十五条第三項の規定によるくじで定めた順序に従い、上から行うものとすること。
　２　衆議院名簿登載者の氏名について通称認定を受けている者にあっては、当該通称を記載すること。
　３　「衆議院名簿届出政党等の名称」、「略称」および「衆議院名簿登載者の氏名」については縦書きとしてふりがなを付し、「当選人となるべき順位」については横書きとすること。なお、使用する文字の大きさは、全ての衆議院名簿届出政党等について同一とすること。また、名称と略称についても同一の大きさの文字を使用することが望ましいこと。
　４　各衆議院名簿届出政党等の枠の縦幅は、全て同一とすること。
　５　略称のない衆議院名簿届出政党等については、略称の欄は空欄とすること。	衆議院名簿登載者の氏名および当選人となるべき順位	(ふりがな)
略称	(ふりがな)
衆議院名簿届出政党等の名称	　　　　　年　　　月　　　日執行　衆議院比例代表選出議員選挙
　　　　　衆議院名簿届出政党等名称等掲示
何市(町)選挙管理委員会　　　　　　	
	　	順位	　	　		
	　	(ふりがな)
氏名				
	　	順位	　	　		
	　	(ふりがな)
氏名				
	　	順位	　	　		
	　	(ふりがな)
氏名				
	　	順位	　	　		
	　	(ふりがな)
氏名