第26号様式

福選管　第　　　　号

確認証

　1　選挙の種類　　　　年　　月　　日執行　何選挙
　2　政党その他の政治団体名
　3　事務所所在地
　4　代表者の氏名
　5　所属候補者数

　上記の政党(政治団体)は、公職選挙法第201条の8第1項ただし書(公職選挙法第201条の9第1項ただし書)の規定の適用を受ける政党(政治団体)であることを確認する。

　　　　　　年　　月　　日

福井県選挙管理委員会