第27号様式の4(第62条の6関係)

政談演説会開催届出書

　　福井県選挙管理委員会委員長　　様

　　　　　　年　　月　　日

政治団体名　　　　　　　　　　　　　
事務所所在地　　　　　　　　　　　　　
代表者　氏名　印

　　　年　　月　　日執行の福井県議会議員選挙(福井県知事選挙)の政談演説会を次のとおり開催したいので、公職選挙法第201条の11第2項の規定によって届け出ます。
開催日時	使用する施設の名称	使用する施設の所在地