第29号様式

推薦団体確認書

1　選挙の種類　　　　　　年　　月　　日執行何選挙
2　政治団体名
3　事務所所在地
4　代表者氏名
5　推薦候補者名

　上記の団体は、公職選挙法第201条の4第2項の規定の適用を受ける政治団体であることを確認する。

　　　　　　年　　月　　日

福井県選挙管理委員会　印