第17号様式(第26条関係)(その1)
　　何市(町)選挙管理委員会告示第　　号

　　　年　　月　　日執行の何選挙における第何投票区の投票所は、何々のため、次のように変更した。

　　　　　　年　　月　　日

何市(町)選挙管理委員会委員長　氏名

　　施設の名称　　　　　　　　　　所在地