第22号様式の2(第36条の2関係)

在外投票事務処理簿

在外選挙人名簿番号	氏名	投票用紙・投票用封筒の請求	投票用紙・投票用封筒の交付月日	投票	投票の送付(送致)を受けた月日	投票管理者への送致月日	備考	
		請求月日	請求方法		投票(記載)月日	投票(記載)場所	立会人氏名				
何号	何某	何月
何日	　	何月
何日	何月
何日	在
何大使館	何某	何月
何日	何月
何日	　	
何号	何某	何月
何日	本人郵便	何月
何日	何月
何日	在
何国何々	　	何月
何日	何月
何日	　	

備考　1　「請求方法」欄には、公職選挙法施行令(昭和25年政令第89号。以下「令」という。)第65条の11第1項に規定する区分に従い、「本人直接」または「本人郵便」と記載すること。
　　　2　「投票の場所」欄には、令第65条の4第1項、第65条の12第1項に規定する区分に従い、「在何大使館」、「在何国何々」等と記載すること。
　　　3　「立会人氏名」欄には、令第65条の4第2項に該当するときの立会人の氏名を記載すること。
　　　4　「備考」欄には、投票用紙および投票用封筒の交付等を拒絶したとき、投票用紙および投票用封筒の返還を受けたとき等にその旨および月日等を記載すること。