第33号様式の2(第58条の2、第70条関係)
(その一)

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　開票管理者　何某様

何市(町)選挙管理委員会委員長

開票立会人の氏名等の通知について

　　　年　　月　　日執行の何選挙の開票立会人として次のとおり決定しましたので、公職選挙法施行令第70条の2の規定により通知します。

記
住所	氏名	候補者氏名(候補者届出政党の名称)(衆議院(参議院)名簿届出政党等の名称)	所属政党(団体)(略称)	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
(その二)
第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　開票管理者　何某様

何市(町)選挙管理委員会委員長

開票立会人の氏名等の通知について

　　　年　　月　　日執行の何選挙の開票立会人として次のとおり選任しましたので、公職選挙法施行令第70条の2の規定により通知します。

記
住所	氏名	所属政党(団体)