第１７号様式の２（第２６条の２関係）

何市（町）選挙管理委員会告示第　　　　号

公職選挙法（昭和２５年法律第１００号）第４９条の２第４項の規定により読み替えて
適用される法第４８条の２第１項（第４９条の２第３項）の規定に基づき、在外選挙人が
投票を行う期日前投票所（共通投票所）を次のとおり指定したので、公職選挙法施行令
（昭和２５年政令第８９号）第６５条の１３第４項の規定により告示する。

年　　月　　日

何市（町）選挙管理委員会
委員長　氏　　　　　　　名

投票所	施設の名称	施設の所在地	投票所を設ける期間	

（備考）　投票所を設ける期間欄は、在外選挙人が投票を行う期日前投票所を指定した
場合に記載すること。