様式第九号(第9条関係)
番　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　福井県教育委員会　様

所轄庁　　　　　　　　　　印　

普通免許状所有者を採用することができない旨の事由書

　学校(幼稚園)において、　　　　　　　　の理由により普通免許状所有者を採用することができないので　　年　　月　　日付けで下記の者を助教諭として採用することを内定しています。

記

1　採用内定者の本籍地
2　採用内定者の氏名および生年月日