様式第2号(第3条関係)
退職の月前6月間の給与明細書
氏名	　	年齢	　	
旧勤務課かい	　	旧職名	　	
現住所	　	
本籍	　	
退職年月日	　　　　年　　　　月　　　　日	
月間
種別	　　　月	　　　月	　　　月	　　　月	　　　月	　　　月	計	
給料	　	　	　	　	　	　	　	
給料の調整額	　	　	　	　	　	　	　	
管理職手当	　	　	　	　	　	　	　	
初任給調整手当	　	　	　	　	　	　	　	
扶養手当	　	　	　	　	　	　	　	
地域手当	　	　	　	　	　	　	　	
住居手当	　	　	　	　	　	　	　	
通勤手当	　	　	　	　	　	　	　	
単身赴任手当	　	　	　	　	　	　	　	
在宅勤務等手当	　	　	　	　	　	　	　	
寒冷地手当	　	　	　	　	　	　	　	
特地勤務手当(これに準ずる手当を含む。)	　	　	　	　	　	　	　	
特殊勤務手当	　	　	　	　	　	　	　	
災害派遣手当	　	　	　	　	　	　	　	
農林漁業普及指導手当	　	　	　	　	　	　	　	
超過勤務手当	　	　	　	　	　	　	　	
休日給	　	　	　	　	　	　	　	
夜勤手当	　	　	　	　	　	　	　	
宿日直手当	　	　	　	　	　	　	　	
管理職員特別勤務手当	　	　	　	　	　	　	　	
期末手当	　	　	　	　	　	　	　	
勤勉手当	　	　	　	　	　	　	　	
義務教育等教員特別手当	　	　	　	　	　	　	　	
合計額	　	　	　	　	　	　	　	
　上記のとおり相違ありません。
　　　　　　年　　月　　日

所属長　　　　　　　　　　印	
備考	　	
注　備考欄には、福井県職員等の退職手当に関する条例施行規則第10条第4項の適用を受けて給与の総額を計算される者にあつては、その計算の基礎を記入すること。