様式第2号
　　　　　(優良機関内申書)
　　番号
　　　　年　月　日
市町長
消防組合管理者
　　福井県知事　様
　　　消防機関優良表彰内申書
消防機関名	　	署(団)長氏名	　	
組織	署(分団)数	　	定員(団員)数	　	常備消防の有無	　	
設置年月日	　	区域内面積	　	
世帯数	　	人口	　	
沿革	　	
業務分担	　	
服装の整否	　	
規律および服務状況	　	
装備施設	署(分団)ごとに、機械器具、水利施設その他の消防施設、報知施設等の種別ごとにその数量を記載すること。	
教養訓練の概要	　	
平素における火災予防の状況	　	
常備及び非常時における活動状況概要	　	
特に他の団に比し優秀と認められる事項	　	
消防計画ならびに地水利分布図の有無	　	
施設、機械器具の維持保存の良否	　	
過去5年間の火災件数、損害額	発生件数、焼失戸数、焼失坪数、損害額、原因	
過去5年間の消防費	年度ごとに市町費、寄附等を区分して記載する	
既往表彰の種別年月日	　	
その他参考となるべき事項