様式第6号

　　　　　(無火災個人内申書)

　　番号
　　　　年　月　日

市町長
消防組合管理者

　　福井県知事　様

　　　無火災功労個人表彰内申書

所属(住所)職名、氏名年月日	　	
性行および経歴の概要	(学歴、職歴等)	
賞罰	　	
無火災功労事績	(詳細に記載)	
既往表彰の種別年月日	　	
その他参考となる事項	　	
(備考)	消防関係者以外の表彰の内申は本様式に準ずるものとする。