第十六号様式

差押解除書	
(発付年月日)	
　　　都道府県	　　　区
　　　市郡	　　　区
　　　町村	　　　番地	
　　　執行吏役場の名称様
福井県　　　　市郡　　　　町　　　　　番地
福井県知事　　　　　　　　　　
福井県　　事務所長　氏名印

　　　年　　月　　日差し押えた下記の滞納者の財産は、滞納処分と強制執行等との手続の調整に関する法律第二十四条の規定により解除します。なお、　　年　　月　　日付差押書および交付要求書により貴職に対して行つた交付要求は、取り下げます。	
滞納者	住(居)所	　　　都道府県	　　　区
　　　市郡	　　　区
　　　町村	　　　番地	
	氏名	　	
表示
財産の	(名称、数量、性質および所在)	
の事項
その他	　	
備考　「その他の事項」欄には、法第二十二条の有体動産につき滞納処分による参加差押がされているときは、その参加差押(二以上の参加差押がされているときは、そのうち最も先にされたもの)をした徴収職員等の属する庁その他の事務所の名称および所在ならびにその有体動産の名称、数量、性質および所在を記載する。