様式第3号(第5条関係)

福井県証紙	　　旅館業合併(分割)承継承認申請書	

年　　月　　日　　

　福井県知事　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　

　	法人にあつては、その名称および代表者の氏名	

　旅館業法第3条の2第1項の規定により、次のとおり営業者の地位の承継の承認を申請します。
1　合併により消滅する法人または分割前の法人の名称、事務所所在地および代表者の氏名
2　合併後存続する法人もしくは合併により設立される法人または分割により旅館業を承継する法人の名称、事務所所在地および代表者の氏名
3　合併または分割の予定年月日
4　営業施設の名称および所在地
5　営業の種別
6　許可年月日および許可番号
7　法第3条第2項各号該当の有無およびその内容

添付書類　合併後存続する法人もしくは合併により設立される法人または分割により旅館業を承継する法人の定款または寄附行為の写し

備考　申請者(申請者が法人であるときは、その代表者)が自署する場合には、押印が不要である。