様式第５号（第８条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　福井県知事　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　県営土地改良事業特別徴収金決定通知書

　　このことについて、下記のとおり決定したので、福井県営土地改良事業等分担金等徴収

　条例施行規則第8条の規定により通知します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

　1　事業名(地区名)

　2　特別徴収金に係る農地の所在地および面積

　3　特別徴収金の額

（備考）
1　この処分に不服がある場合は、この処分があつたことを知つた日の翌日から起算して30
　日以内に、福井県知事に対して審査請求をすることができます。
2　この処分の取消しの訴えは、この処分のあつたことを知つた日の翌日から起算して6か
　月以内に、福井県を被告として提起しなければなりません。この場合において、福井県
　を代表する者は福井県知事となります。
3　1の審査請求をした場合のこの処分の取消しの訴えは、2にかかわらず、その審査請求に
　対する裁決のあつたことを知つた日の翌日から起算して6か月以内に提起しなければな
　らないこととされています。