様式第１０号（第８条関係）
　　　　　　　　　　　　差押（記録命令付差押）目録

差押えの場所		
差押えの日時	　　　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分	
差押えをした徴税吏員
の所属氏名	福井県　　事務所（振興局）福井県徴税吏員　　　　　　　　	
番号	品名または名称
（電磁的記録の名称）	数量また
は個数	物件（電磁的記録）所持者の住所ま
たは所在地および氏名または名称	備考	

					

					

					

注１　本書は、２部作成し１部は調書に添付し、１部は所有者等に交付しなければなら
　　ない。
　２　記載に当たつては、区分の項目に従い、それぞれ適法に記入し、物件対査に誤記
　　のないよう注意しなければならない。