様式第３４号（第21条関係）

　　　　　　　　　　領置（差押、記録命令付差押）物件引継目録

番号	
品名または名称
（電磁的記録の名称)	
数量また
は個数	引継年月日	備考	

					

					

					

　　注　様式第１１号による保管証を徴している物件は、備考欄にその旨を記載し、当該
　　　保管証も引き継ぐこと。