様式第4号
検査記録簿
検査対象機関	　	検査執行年月日	　　年　　月　　日から
　　年　　月　　日まで	　日間	
検査対象年月日	　年度	　年　月　日から
　年　月　日まで	検査執行者職氏名	検査員(所属名)

検査員(会計局)	
	　年度	　年　月　日から
　年　月　日まで			
検査概況	　	
指示および注意事項	　	処置