様式第四号
人物に関する証明書

氏名　
年　　月　　日生　	
　	観察事項	内容	　	
	1　情報収集・分析力
2　企画・運営力
3　連絡・調整力
4　育成・指導力
5　その他	　		
	社会教育主事としての適格性	　		
　上記のとおり証明する。

年　　月　　日　　
所属の長　氏名印　
(教育委員会)