様式第８０号(第５８条関係)

	受付印

		主体構造部取得者申出書	
年　　月　　日

福井県　　　　長様

主体構造部の取得者（納税者）
住　　所（所在地）
氏　　名（法人名および代表者氏名）
個人番号（法人番号）
電話番号
担当部署（法人の場合）
担当者名（法人の場合）

附帯設備の取得者
住　　所（所在地）
氏　　名（法人名および代表者氏名）
個人番号（法人番号）
電話番号
担当部署（法人の場合）
担当者名（法人の場合）

主体構造部の取得者と附帯設備の取得者とで協議を行い、次のとおり、福井県県税条例第５９条第１項の規定により申し出ます。	
申　　　出　　　事　　　項	
家屋の所在地		
家屋の概要	家屋番号	種類	構造	床面積	用途	取得年月日	
				㎡			
課税標準額	円	左記課税標準額のうち附帯設備に属する
部分の価額	円	
税額	円		
摘要