様式第14号(その3)(第15条関係)
　(執行機関用)
強制換価の場合の軽油引取税の徴収通知書	
第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　様

福井県　　　　長　　　　　　　　印

　貴庁で強制換価手続に付されている次の軽油については、地方税法第13条の3第1項の規定により、売却代金のうちから次の軽油引取税を徴収します。	
義務者
特別徴収
納税者	住(居)所
(所在地)	　	
	氏名
(名称)	　	
強制換価手続に付されている軽油および税額	軽油の名称等	種別または類別等	数量	税目	税率	税額	
	　	　	　	　	　	円	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
執行機関名	　	差押年月日または事件名	　	
　	

記載要領
　1　この通知書は、法第13条の3第1項の規定に該当する場合において、同条第2項の規定に基づいて執行機関に対して通知するために使用し、通知先執行機関の差押調書(謄本)または事件名の異なるものごとに別紙とする。
　2　この通知書は、様式第14号(その4)と併せて複写により作成する。
　3　「軽油の名称等」欄には強制換価手続が行われている軽油のうち軽油引取税が課されるものの名称、所在等を記載し、「種別または類別等」欄には当該軽油の種別、類別等を記載する。
　4　「執行機関名」欄には、通知先執行機関名を記載する。
　5　「差押年月日または事件名」欄には、強制換価手続が滞納処分(その例による処分を含む。)である場合は差押年月日、その他の手続である場合はその手続に係る事件番号を記載する。