様式第26号の3(第22条関係)
徴収猶予(換価の猶予)に係る分割納付(分割納入)の方法の変更通知書	
整理番号　第　　　　　号　
年　　月　　日　
　住(居)所
　(所在地)
　氏名(名称)
福井県　　　　　　　　長　印　	
　次のとおり、県税条例	第8条の2第4項
第8条の4第1項
第8条の5第2項	の規定により	徴収猶予
換価の猶予	に係る	分割納付
分割納入	の方法を変更しました	
ので通知します。	
猶予期間	　　年　　　月　　　日から　　　年　　　月　　　日まで	
猶予した金額	
税目	課税番号	税額	延滞金額
(法律による金額)	加算金額	備考	
年度	期別	納期限					
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　						
計　　　　(円)	　	　	　	　	　	
変更後の分割納付(分割納入)の方法	
回数	納付(納入)期日	納付(納入)金額	回数	納付(納入)期日	納付(納入)金額	
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備考