様式第28号(第25条関係)
弁明要求書	

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　様

福井県　　　　長　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付けで徴収猶予の承認をしましたが、次の理由により取り消されることになりますから、申立ての期限までに文書により、弁明の申立てをしてください。	
徴収猶予の取消しをしようとする理由	　	
申立ての期限	　　　年　　　月　　　日