様式第51号の2(第39条関係)
徴収の嘱託事項取消(変更)通知書	

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　様

福井県　　　　長　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付け第　　号により徴収の嘱託をしましたが、次のとおり取消し(変更)をしますから通知します。	
納税者
特別徴収義務者	住(居)所
(所在地)	　	氏名
(名称)	　	
取消(変更)事項	取消(変更)前	取消(変更)後	
　	　	　	
取消し(変更)の理由	　	
記載要領　この通知書は複写により2通作成し、1通は嘱託先の事務所の長に送付し、1通は控えとすること。