訓令様式第5号(その1)付表
所得調査事項
住所
事業所	　	氏名	　	
　	所得の算定	
細目	総収入金	必要経費	事業専従者控除	損失繰越・被災事業用資産の繰越・譲渡損失・譲渡損失の繰越・控除	事業主控除	課税所得金額	
　	円	円	円	円	円	円	
　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	
総収入金額	必要経費	摘要	
科目	帳簿額	調査額	科目	帳簿額	調査額	　	
売上金額	円	円	繰越商品	円	円		
その他の収入金	　	　	仕入金額	　	　		
雑収入	　	　	　	　	　		
　	　	　	使用人給料	　	　		
　	　	　	手当	　	　		
棚卸商品	　	　	旅費	　	　		
　	　	　	通信費	　	　		
　	　	　	支払利子	　	　		
　	　	　	水道費	　	　		
　	　	　	ガス燃料費	　	　		
　	　	　	電気動力費	　	　		
　	　	　	消耗品費	　	　		
　	　	　	修繕費	　	　		
　	　	　	荷造運搬費	　	　		
　	　	　	損害保険料	　	　		
　	　	　	広告宣伝費	　	　		
　	　	　	地代	　	　		
　	　	　	家賃	　	　		
　	　	　	公租公課	事業税	　	　		
　	　	　		固定資産税	　	　		
　	　	　		　	　	　		
　	　	　	減価償却	建物	　	　		
　	　	　		機械設備	　	　		
　	　	　		　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
合計	　	　	合計