訓令様式第139号
　	整理番号	第　　　　　号	
配当計算書付属書類(滞納者　　　　　分)	
換価財産	名称その他	受入金額	備考	
	　	円	　	
徴収金
差押に係る	摘要	税目等	法定納期限等	滞納税額	配当順位	配当金額	備考	
	差押	　　年　　月　　日	　	　	円	　	　	　	
	売却決定	　　年　　月　　日	　	　	　	　	　	　	
	その他	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
国税・地方税
交付要求に係る	受付年月日	交付要求機関	税目等	法定納期限等	事務所(振興局)長が確認した金額	配当順位	配当金額	備考	
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係る公課
交付要求に	・　・　・	　	　	　	　	　	　	　	
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私債権	債権者の住所氏名	債権の種類	担保権等設定年月日	当事務所(振興局)が確認した金額	配当順位	配当金額	備考	
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　	配当金合計	　	　	
	残余金(　　　へ交付)	　	　	
記載要領
　1　この附属書類は、換価代金等の配当を受ける権利を有する者が多い場合等で、配当金額の計算過程を詳細に記載する必要がある場合に作成する。
　2　換価財産の売却区分ごとに別紙とする。
　3　同一の執行機関から交付要求のあつた同一配当順位の数件の滞納の一部について配当を要する場合の「配当金額」欄の記載は、数件の滞納のうち当事務所(振興局)の確認した債権額を(｝)でかこんで、配当金額を記載する。ただし交付要求をした執行機関が自身である場合にはこの限りでない。
　　(注)　「配当金額」欄を(｝)でかこむこととしたのは、たとえば市町から昭和31年度固定資産税第1、2および3期分各2,000円、計6,000円の交付要求があり、これに対して配当し得る金額が1,000円であつた場合に配当額1,000円を上記固定資産税のいずれの納期分に充当するかは配当を受けた市町が決定すべきもので公売を執行した税務官公署の長が決定すべきものではないからである。
　4　「備考」欄には、配当金または残余金の供託を要する場合に、その旨を記載する。