訓令様式第142号の2
　	整理番号	第　　　　　号	
供託した旨の通知書	
　　年　　月　　日
　　　　　　　　様
福井県　　長　　　　　　　　印
　次のとおり供託しましたから通知します。	
被供託者	住(居)所
(所在地)	　	
	氏名
(名称)	　	
供託年月日	　　　　　年　　　　　月　　　　　日	
供託金額	￥	
供託所の表示	　　　　　地方法務局　　　　　　　支局(出張所)	
供託原因	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
記載要領
　1　この通知書は、滞納者または配当をうける権利を有する者で配当できない理由により供託した場合に通知するものとする。
　2　必要部数複写で作成し、1部は原議とする。