訓令様式第150号
徴収の引継(引受)整理簿	
整理番号	引継(引受)年月日	引継(引受)事務所
(振興局)	引継(引受)事項	処理状況	摘要	
			年度期別	税目	納期限督促状発付日	税額	延滞金額
加算金額	計	納税者	住(居)所
(所在地)
氏名
(名称)	調定済額異動(増減)年月日	取消年月日	完結年月日		
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注　引継簿と引受簿は別冊とすること。