訓令様式第160号
担保物件整理台帳	
徴収簿番号	　	　	　	
徴収(換価)猶予整理簿番号	　	　	　	
納税者	住所	　	　	　	
	氏名	　	　	　	
滞納額	年度	年度	年度	年度	
	税目	税	税	税	
	税額	円	円	円	
担保物の種類および価格	　	円	　	円	　	円	
所有者
担保物	住所	　	　	　	
	氏名	　	　	　	
担保物件の保管場所または保管者(方法)	　	　	　	
抵当権	設定年月日	・　　・	・　　・	・　　・	
	登記(録)所名	　	　	　	
	嘱託書番号	　	　	　	
	消滅嘱託年月日	・　　・	・　　・	・　　・	
	嘱託番号	　	　	　	
	嘱託書番号	　	　	　	
	消滅の原因	　	　	　	
摘要