訓令様式第167号(その1)
　	　	　	　	　	課員	担当者	
　	　	　	　	　	　	　	
納税義務消滅決議書
起案	　年　月　日	決議	　年　月　日	通知	　年　月　日	
納税者番号	　	電話番号	　	整理番号	　	
住(居)所
(所在地)	　	
氏名(名称)	　	
納税義務消滅理由	　	消滅日	　　年　　月　　日	
上記の者に係る滞納金額	
税目	課税番号	督促発付日	税額	加算金額	備考	
年度	期別	納期限	時効起算日				
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　				
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　				
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　				
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　				
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　				
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　				
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　				
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　				
計　　　　　　　(円)	　	
記事