訓令様式第169号
過料額決定通知書	
第　　　　　号
　　年　　月　　日
　　　　　　　長　　　　様
総務部長　　印
　　　年　　月　　日付第　　号報告の違反事件については、次のとおり決定したので通知する。	
違反者	氏名または名称	(　　年　　月　　日生)	
	住所または所在地	　	
	職業または業種	　	
違反事実	　	
該当条項	福井県県税条例第　　　条	
過料金額	円	
摘要