訓令様式第173号の12(その2)
　　　　　　　　過誤納金等還付(充当)整理票
　　　次の金額をお返しします。	
　	年度	支払請求番号　第　　　　　号	　	円	＝過誤納金等の額　　①	＋還付加算金額
②	－未納徴収金への充当額　　　　　③	
　				
　	　あなたに課税した県税について過誤納等となりましたので、次のとおり過誤納金等および還付加算金を還付(充当)します。
　　　　　年　　月　　日	
　　　　　　　　様
福井県　　　　　　　　長印
〈過誤納金等の額の明細〉	
　	税目
科目	課税番号または登録番号年度・期別	納付(納入)すべき額	納付(納入)した額	過誤納金等の額	還付加算金額	お返しする理由発生年月日	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　	合計	　	　	　		
							
			　	　	　	　	　	　	　	　			
	　	①	②		
〈未納徴収金への充当額の明細〉	
　	税目
科目	　	　	　	　	　	　	　	
	課税番号または登録番号	　	　	　	　	　	　		
	年度・期別	　	　	　	　	　	　		
	充当額	　	　	　	　	　	　		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	充当適状日	　	　	　	　	　	　		
	　	③　未納徴収金への充当額合計＝