訓令様式第174号
納税貯蓄組合台帳
　	組合番号	　	
名称	所在地	電話	年度	組合の程度	組合員の状況
(12月末日現在)	補助金の交付状況	
							
　	　	　					
					組合員	県税対象人員	年月日	交付額	
設立年月日	・　　　　　・	組合の種別	1地域
2窓口	3業種
4(　　　　)							
					年度	A・B・C	　	　	・　・	円	
預貯金先	　	貯蓄方法	1日掛
2週掛	3月掛
4(　　　　)	年度	A・B・C	　	　	・　・	　	
					年度	A・B・C	　	　	・　・	　	
集金方法	1組合長
2天引貯金	3金融機関
4(　　　　)	納税方法	1組合一括納付
2個別納付	年度	A・B・C	　	　	・　・	　	
					年度	A・B・C	　	　	・　・	　	
区分	氏名	住所	電話	業種	従事期間	納期内納付状況	
組合長	　	　	　	　	・　・
・　・	年度
区分	年度	年度	年度	年度	年度	
	　	　	　	　	・　・
・　・	事業税	第1期	件	件	件	件	件	
	　	　	　	　	・　・
・　・		第2期	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	・　・
・　・		その他	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	・　・
・　・	自動車税	第1期	　	　	　	　	　	
専従者
組合	　	　	　	　	・　・
・　・		第2期	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	・　・
・　・		その他	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	・　・
・　・	計	　	　	　	　	　	
表彰状況	年月日	表彰実施者	被表彰者	記事