訓令様式第216号
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　福井県総務部長　様
長　　　　　　　　　　印　
　	軽油類似品および軽油以外の炭化水素油で自動車の内燃機関の用途に使用されている炭化水素油の調査報告書	　	

区分	販売名柄
(名称)	実測比重	販売業者	用途の明細	
			名称	所在地		
①　軽油と軽油以外の他の炭化水素油の混合油	　	0.	　	　	　	
②　灯油	　	0.				
③　その他	　	0.				

混合燃料明細	
規格	混合比率	混合油製造所	
混合前の油の名称	比重	溜出湿度	残留炭素	引火点		住(居)所	氏名	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　			
　	　	　	　	　	　			

販売先	
住(居)所(所在地)	氏名(名称)	住(居)所(所在地)	氏名(名称)	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
(注)　「③その他」欄は、①および②以外のもので自動車の内燃機関の燃料として使用されているものについて記載すること。