様式第16号

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　(債務者)　　様

福井県知事　　　　　　　　　　印

履行延期取消(解除)通知書

　あなたに対し　　年　　月　　日付け第　　号で履行延期の承認をした下記の債権については、下記の理由により、これを取消(解除)したから通知します。

記	
履行延期の承認をした債権の内容	債権の種類または名称	　	の理由
履行延期承認	　	
	債権金額(履行期限ごとに履行すべき金額)
　　　年　　　月　　　日　　　　円
　　　年　　　月　　　日　　　　円
　　　年　　　月　　　日　　　　円			
履行延期取消(解除)の理由	　	
取消(解除)後の取扱	　	
備考