様式第10号(第13条関係)

証紙収納額報告書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年度
　会計　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所属
　報告区分：
　　　　　　年度　　月報告分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

科目	受付所属	前月までの累計	本月分	計	備考