様式第4号(第6条関係)

資金計画書
(単位：千円)　　
施行者名	　	　	
　	　	前年度まで	今年度	次年度以降	合計	
収入	保留地処分金	　	　	　	　	
	補助・助成金その他	　	　	　	　	
	借入金	都市開発資金の貸付けに関する法律による借入金	　	　	　	　	
		その他の借入金	　	　	　	　	
	合計	　	　	　	　	
支出	工事費事務費計	　	　	　	　	
	借入金償還	都市開発資金の貸付けに関する法律による借入金	　	　	　	　	
		その他の借入金	　	　	　	　	
		利子分	　	　	　	　	
	その他	　	　	　	　	
	合計	　	　	　	　	
その他の借入金内訳	保留地処分計画	
借入先	借入金額	借入期間	利率	備考	　	年月	面積	単価	金額	備考	
　	　	年　日
～　年　日	％	　		　	m2	円	　	　	
合計	　	　	　	　		合計