様式第3号

○○漁業免許申請書

年　　月　　日　

　　福井県知事　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　(法人にあつては、名称および代表者の氏名)　印　

　　年　　月　　日福井県告示第○号によつて公示された共(区、定)第○号漁業権の免許を受けたいので、関係書類を添えて申請します。