様式第8号の5(第19条の3関係)

年　　月　　日　　
　　人事課長　様
所属長名　　　　　　　　　　印　　

配偶者同行休業状況変更報告書

　このことについて下記のとおり届出があつたので報告します。

　［福井県職員の配偶者同行休業に関する条例施行規則(平成26年福井県人事委員会規則第16号)様式第2号を添付すること。］