様式第8号(第11条関係)
受領書	
　　　年　　月　　日付けで　　　　から申請した	集会
集団行進
集団示威運動	に対する　　年	
　　月　　日付け第　　号の書面を受取りました。	
年　　月　　日　　午　	前

後	　　　時　　分	

主催者または受領者　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　

　　　　福井県公安委員会様